Какие средства для ухода за кожей лица выбрать при розацеа

Содержание

Причины розацеа

Медицинский уход при розацеа

Косметический уход за кожей: общие правила

Очищение

Увлажнение

Фотозащита

Маскирующие средства

Розацеа (от латинского rosaceus — розовый) — хроническое воспалительное заболевание кожи продолжительностью не менее 3 месяцев. Для него характерны преходящая или стойкая эритема (покраснение) центральной части лица, сосудистые звёздочки, шероховатость, папулопустулезные высыпания на лице, напоминающие акне¹. Вторичными характеристиками являются раздражение, жжение, отек, бляшки, сухость, глазные проявления, фиматические изменения: утолщение кожи, разрастание соединительной ткани, особенно на носу (ринофима).

Комитет экспертов, собранный Национальным обществом розацеа, четко определил и классифицировал розацеа по следующим четырем различным подтипам на основе конкретных клинических признаков, симптомов:

1. Эритемато-телеангиэктатический
2. Папулопустулезный
3. Фиматозный
4. Глазной

У людей, страдающих этим заболеванием, чувствительная кожа, которая требует особого ухода, тщательного подбора косметики. Как правильно ухаживать за лицом при розацеа? Какие средства помогут избежать обострения симптомов, улучшить внешний вид кожи? Расскажем в этом материале.

Причины розацеа

Природа заболевания все еще недостаточно изучена. Однако специалисты выявили ряд факторов, которые могут приводить к розацеа¹.

Внутренние факторы¹:

• слабые кровеносные сосуды(склонность к покраснению), повышенное образование сосудов;
• дисфункция антимикробных пептидов (АМП) кожного покрова;
• гормональные нарушения;
• желудочно-кишечные расстройства;
• проблемы с кожным покровом (дегенерация дермального матрикса, аномалии сально-волосяных единиц, которые могут проявляться как истончение, воспаление, повышенная жирность);
• отдельный подтип розацеа, который определяется уникальной чувствительностью кожи пациента.

Внешние факторы:

• внешние патогены (кожный клещ Demodex, золотистый стафилококк);
• оксидативный стресс (активные виды кислорода (АФК));
• климатическое воздействие (солнце, мороз, ветер);
• неподходящая косметика;
• питание;
• принимаемые внутрь препараты.

Женщины болеют розацеа в 4 раза чаще мужчин, хотя одна из ее форм — ринофима (патологическое утолщение кожи носа) — встречается почти исключительно у мужчин. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 40 до 50 лет¹.

Медицинский уход при розацеа

Перед началом лечения следует выявить факторы, которые усугубляют розацеа, и по возможности их следует избегать. Эти факторы могут быть уникальными для каждого отдельного пациента. К общим запускающим факторам относятся^1,8:

• воздействие солнечных лучей;
• эмоциональный стресс;
• жаркая и холодная погода;
• интенсивные тренировки;
• некоторые продукты (кайенский, черный перец, шоколад, томаты, цитрусовые, сыр);
• источники кофеина (горячие кофе, чай, шоколад, десерты на основе какао, энергетические напитки, напитки наподобие Кока-Колы, препараты);
• алкоголь;
• лекарственные препараты, побочными эффектами которых являются приливы (расширяющие сосуды, никотиновая кислота, блокаторы кальциевых каналов для снижения артериального давления и другие).

Считается, что розацеа невозможно полностью вылечить, но можно облегчить симптомы болезни, снизить риск обострений. Для этого необходимо исключить или уменьшить влияние провоцирующих факторов. Лечение, которое может включать лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, должно индивидуально подбираться врачом в соответствии с симптомами¹. Бережный косметический уход и правильное использование макияжа поддерживают эффект терапии, помогают выглядеть лучше, чувствовать себя увереннее².

Косметический уход за кожей: общие правила

В основе ежедневного ухода — 3 принципа. Необходимо¹:

• исключить или сократить воздействие провоцирующих факторов;
• ежедневно применять солнцезащитные кремы;
• использовать косметику, специально разработанную для чувствительной кожи.

Желательно выбирать средства, которые содержат как можно меньшее количество ингредиентов. В них не должно быть спирта, отдушек, ментола, перечной мяты, гамамелиса, эвкалиптового масла. Стоит ограничить количество косметики, используя средства с несколькими функциями. Все новые средства нужно тестировать на незаметном участке, например, на шее².

Косметологи используют в профессиональном уходе за чувствительной кожей лица специализированную косметику, а процедуры подбирают с осторожностью.

• Средства для очищения лица
• Увлажнение лица

Очищение

Пациенты с розацеа обычно сообщают о «чувствительной» коже, что связано с нарушением ее барьерной функции или обострением.

• Пациентам настоятельно рекомендуется использовать мягкие чистящие средства, которые не содержат липидов, поверхностно-активных веществ, таких как лаурилсульфат натрия. Очищение с агрессивными детергентами может ухудшить барьерную функцию кожного покрова, оставить его без защиты от микробов, аллергенов, раздражителей, нарушить процесс обновления^1,3,4.

В некоторых случаях стоит отказаться даже от умывания водой¹.

Предпочтительны неионные детергенты (синдеты): изотионат кокоила, мицеллы жирных кислот. В состав очищающего средства могут входить вода, глицерин, цетил- и стеарил-алкоголи¹.

• Кроме того, пациентам следует избегать химических и физических эксфолиантов, продуктов на спиртовой основе⁹.

Тем не менее, некоторые косметологи считают, что при розацеа в период ремиссии (улучшения) допустимы гликолевые пилинги. Но для них используют препараты с гликолевой кислотой в низкой концентрации¹.

При проведении профессиональной чистки косметологи заменяют распаривание горячим паром «холодным гидрированием», разрыхлением кожи специальными гелями или проводят глубокое очищение с помощью ультразвука.

Вакуумная чистка, броссаж при розацеа противопоказаны¹.

Увлажнение

Увлажняющий крем — ключевое средство для ухода при розацеа. Оно выполняет несколько функций⁵:

• устраняет жжение, покалывание, зуд;
• создает надежный барьер для испарения влаги;
• защищает от загрязнения, раздражителей.

Любые увлажняющие средства и составы с высокой увлажняющей способностью, которые используются, должны содержать силикон и иметь низкое содержание липидов. Пациентам следует избегать масляных/водных кремов, требующих поверхностно-активных веществ, которые могут привести к гиперчувствительности. Пациентам также рекомендуется избегать вяжущих, тонизирующих средств, ментола, камфоры, продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия^1,9.

Пациентам с розацеа лучше использовать специализированные линии косметики для чувствительной кожи.

Линия Эмолентум^® создана для чувствительной кожи лица и тела, склонной к покраснениям и сухости.

• Крем Эмолентум^®помогает обеспечивать увлажнение на поверхности и в глубоких слоях эпидермиса, а также восстанавливать защитный гидролипидный барьер. Подходит для ежедневного ухода за сухой, чувствительной кожей детей и взрослых.
• Специальный крем Эмолентум^®способствует не только интенсивному увлажнению, питанию, но также уменьшает раздражение, зуд, помогает восстановить структуру кожи.

Фотозащита

Ультрафиолет — один из самых мощных раздражителей для кожи с розацеа. Поэтому для профилактики обострения нужно каждый день использовать косметику с SPF не менее 30 в пасмурные дни, более 50 в солнечные дни и защитой от лучей двух типов — UVA и UVB^6,9.

Органические фильтры поглощают солнечное излучение, заставляя некоторых пациентов сообщать о неприятном ощущении тепла; таким образом, есть предпочтение минеральным фильтрам, которые не поглощают солнечное излучение.

Наименьшим раздражающим действием обладают физические фильтры: диоксид титана, оксид цинка. Они блокируют ультрафиолетовое облучение за счет своих отражающих свойств⁶.

Кроме того, солнцезащитный крем должен содержать защитные силиконы, такие как диметикон или циклометикон, которые уменьшают раздражающее действие, обеспечивают водостойкость, способствуют снижению комедогенности солнцезащитных кремов,¹. Для маскировки эритемы есть многофункциональные средства с телесным или зеленым пигментами, которые помогают скрыть красноту⁶.

Врачи-дерматологи рекомендуют наносить на лицо фотопротектор круглый год, независимо от погоды, за 30 минут до выхода на улицу⁶.

Маскирующие средства

Применение маскирующих средств помогает снизить психологический дискомфорт, позитивно влияет на качество жизни⁷.

Чувствительному типу подойдут легкие по текстуре средства, которые ложатся тонким слоем. Предпочтительны пудры, эмульсии или взбалтываемые смеси с зелеными, коричневыми, розоватыми пигментами^1,7. Следует избегать водостойкой косметики, требующей применения растворителей⁹.

Легкие тональные покрытия могут обладать дополнительными эффектами¹:

• ВВ-крем — Blemish Balm (увлажняющий тональный крем с легкой текстурой);
• СС-крем — Color Correction (активное увлажнение, легкое тонирование за счет разноцветных пигментов);
• DD-крем — Disquise & Diminish или Dynamic Do-All (антивозрастной эффект, увлажнение, легкое тонирование).

Розацеа — не приговор, а особенность кожи, которая требует внимания, грамотного ухода. Если соблюдать рекомендации врача по лечению, исключить провоцирующие факторы, подобрать мягкую косметику, защищать лицо от солнца, кожа ответит спокойствием, здоровым видом.

Список литературы:

1. Самцов А. В., Аравийская Е. А. Акне и розацеа – М.: ООО «ФАРМТЕК», 2021. – 400 с.
2. Skin Care and Cosmetics for Rosacea // rosacea.org, website of The National Rosacea Society (NRS), USA. URL: https://www.rosacea.org/patients/skin-care-and-cosmetics (дата обращения 25.05.2025).
3. Марголина А. А., Эрнандес Е. И. НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Косметические средства: ингредиенты, рецептуры, применение. М.: ООО ИД «Косметика и медицина», 2015. — 580 с.
4. Facial Cleansing // rosacea.org, website of The National Rosacea Society (NRS), USA. URL: https://www.rosacea.org/patients/skin-care/facial-cleansing-for-rosacea (дата обращения 25.05.2025).
5. Moisturizer // rosacea.org, website of The National Rosacea Society (NRS), USA. URL: https://www.rosacea.org/patients/skin-care/moisturizer-for-rosacea (дата обращения 25.05.2025).
6. Sunscreen // rosacea.org, website of The National Rosacea Society (NRS), USA. URL: https://www.rosacea.org/patients/skin-care/sunscreen-for-rosacea (дата обращения 25.05.2025).
7. Makeup Tips // rosacea.org, website of The National Rosacea Society (NRS), USA. URL: https://www.rosacea.org/patients/makeup-for-rosacea (дата обращения 25.05.2025).
8. https://emedicine.medscape.com/article/1071429-overview
9. https://emedicine.medscape.com/article/1071429-treatment