Почему сухая кожа

Причины сухости

Виды сухости кожи

Развитие сухости по стадиям

Диагностика

Методы лечения

Витаминотерапия

Профилактика

Сухость кожи (ксероз) — это распространенная проблема в наши дни. Сухая кожа грубая, утолщенная, шелушится, часто трескается. Выраженная сухость может ассоциироваться с воспалением (дерматитом). Далее в статье рассмотрим причины ксероза, классификацию, а также методы диагностики и лечения этой проблемы.

Причины сухости

Специалисты выделяют 3 основные причины ксероза¹:

• снижение выработки кожного сала;
• воздействие факторов окружающей среды (климатических условий, химических агентов, моющих средств и пр.);
• дерматологические заболевания (атопический дерматит, псориаз и др.).

Дефицит жировых веществ приводит к истончению гидролипидной мантии эпидермиса, повышению его проницаемости, развитию ксероза за счет увеличения потери влаги. Также снижается антимикробная защита кожного покрова, изменяется микробиота (совокупность микроорганизмов, населяющих покровную ткань и выполняющих множество полезных функций)².

Щелочные мыла с содержанием антимикробных ингредиентов, имеющие значение рН 9-10, отрицательно влияют на свойства покровной ткани³.

Виды сухости кожи

Различают 3 вида сухости: приобретенную, конституциональную и возрастную⁴.

Приобретенная сухость часто связана с непосредственным влиянием внешних факторов, к которым относятся⁴:

• неправильный уход (многие вещества, которые содержатся в мылах, гелях для душа, шампунях, могут повредить кожный барьер);
• климатические условия (в частности, воздействие ультрафиолета);
• химические агенты (например, частое купание в хлорированной воде бассейна);
• агрессивные косметологические процедуры (лазерные шлифовки, пилинги).

Приобретенный ксероз может сопровождать многие заболевания (в частности, сахарный диабет, инфекционные патологии, болезни почек), а также выступать побочным эффектом от использования некоторых медикаментов (ретиноидов, статинов, диуретиков)⁴.

Конституциональная сухость обусловлена наследственной предрасположенностью, точнее генетическими мутациями, приводящими к структурным и функциональным нарушениям в эпидермисе. Воздействие факторов окружающей среды и неправильный образ жизни способны усугублять конституциональные особенности кожного покрова⁴.

Возрастная сухость происходит по причине возрастных изменений, которые появляются в определенные периоды жизни. Выделяют три таких возрастных пика⁴:

• с рождения до 3-4 недель жизни — физиологические изменения в организме новорожденного;
• с 2 до 8 лет — минимальная активность половых гормонов, снижение выработки кожного сала;
• пожилой возраст — процессы старения, угасание гормональной активности.

Развитие сухости по стадиям

Специалисты выделяют 4 стадии формирования ксероза — от их диагностики зависят лечебные мероприятия, выбор средств для ухода и косметологических процедур. Характеристика стадий представлена в таблице ниже⁵:

Диагностика

• снижение защитной функции покровной ткани;
• повышенная восприимчивость к различным внешним раздражителям;
• уменьшение порога зуда («зудящая кожа»);
• склонность к инфекциям, аллергическим реакциям.

Также врачи-дерматовенерологи и косметологи используют ряд диагностических методик²:

• рН-метрию кожи;
• оценку увлажненности эпидермиса с помощью корнеометрии;
• оценку питательной функции методом себуметрии (основан на фотометрическом определении пятен кожного сала, оставшихся на абсорбирующей пленке);
• определение трансэпидермальной потери влаги с поверхности кожного покрова при помощи вапометрии (измеряется за определенный временной промежуток, который равен 15 секундам);
• оценку показателей мексаметрии с измерением индекса эритемы (на основании поглощения кожей света разной длины волны в разных областях спектра).

При осмотре ксероз характеризуется шелушением, наличием микротрещин, снижением тургора из-за дефицита жиров и влаги. Женщины часто жалуются на легкий зуд, жжение, чувство стягивания⁴. Зачастую беспокоит кожа лица и рук.

Если специалист подозревает какое-либо заболевание, которое может провоцировать симптомы ксероза, пациента направляют на дополнительное обследование (лабораторные анализы, консультации смежных специалистов).

Методы лечения

К общим правилам ухода за кожей относят¹:

1. Бережное очищение. Следует отдавать предпочтение средствам для умывания на безмыльной основе с нейтральным или кислым рН. Использование обычных косметических продуктов с рН больше 7,0 (щелочных) нарушает кожный барьер, усиливают признаки сухости, провоцируют обострение дерматологических патологий.
2. Ежедневные 15-20-минутные водные процедуры (предпочтительно душ), которые очищают и увлажняют кожу. Во время мытья рекомендуется наносить смягчающие косметические средства. Вода при купании не должна быть горячей, оптимальная температура составляет 37-38 °С.
3. Специалисты не рекомендуют добавлять в воду для купания отвары трав, поскольку они могут вызвать аллергические реакции, а также пересушить кожный покров. Показаны смягчающие ванны с применением крахмала, отрубей или льняного семени. Растираться грубыми мочалками, полотенцами нецелесообразно.

Они способствуют восстановлению защитных функций эпидермиса, обеспечивают гидратацию, нормализацию десквамации (отшелушивания) и восстановление нормальной микроциркуляции (кровотока). На фоне использования эмолентов уменьшается риск повреждения эпидермиса. Снижается восприимчивость к внешним раздражителям, а также вероятность вторичного инфицирования¹.

Кроме эмолентов, в составе средств базового ухода важны хумектанты (вещества, притягивающие воду) и окклюзивы (компоненты, создающие на поверхности кожи пленку, которая выполняет защитную функцию). Представитель таких косметических средств — линия Эмолентум®. Ее особенности⁶:

• возможность применения в любом возрасте, начиная с рождения;
• доказательная база (подтверждение эффективности и безопасности клиническими исследованиями);
• дерматологический контроль каждого продукта;
• отсутствие в составе вредных добавок, в том числе аллергенов.

Витаминотерапия

Какие витамины показаны от сухости кожи? Прием витаминов обоснован в случае лабораторного подтверждения их дефицита. При ксерозе часто встречается недостаток омега-3 жирных кислот, цинка, селена, меди, витаминов группы В, витамина А. Объем терапии, длительность применения, суточные дозировки подбираются специалистом.

Профилактика

Поддерживать здоровье кожи помогут следующие профилактические меры:

• ограничение/исключение воздействия провоцирующих факторов;
• разнообразное, сбалансированное питание;
• достаточное потребление жидкости (простой негазированной воды);
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• грамотный уход за кожным покровом;
• правильный подбор декоративной косметики (важно обращать внимание на гипоаллергенность, соответствие косметического продукта возрастной категории);
• при возникновении проблем со здоровьем — своевременное обращение к специалисту.

Важно также защищать кожный покров от избыточного воздействия солнечных лучей, используя фотозащитные средства. Зимой, в период отопительного сезона, необходимо увлажнять воздух. Для этого можно применять увлажнители воздуха, а также проводить регулярное проветривание помещения.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы:

1. Пулaтoв Б.Т. ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ СУХОСТИ КОЖИ В ДЕРМАТОЛОГИИ // Экономика и социум. 2022. №12-2 (103). https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-izucheniya-suhosti-kozhi-v-dermatologii (дата обращения: 07.08.2024).
2. Зильберберг Н.В. ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И МИКРОБИОМА КОЖИ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ КОСМЕЦЕВТИЧЕСКОМ УХОДЕ // ЛВ. 2021. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-vosstanovleniya-morfofunktsionalnogo-sostoyaniya-i-mikrobioma-kozhi-pri-kompleksnom-kosmetsevticheskom-uhode (дата обращения: 07.08.2024).
3. Зильберберг Н.В., Полищук А.И. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОДДЕРЖАНИЯ РН КОЖИ СРЕДСТВАМИ ДЕРМАТОКОСМЕТИЧЕСКОГО УХОДА // ЛВ. 2022. №5-6. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-podderzhaniya-rn-kozhi-sredstvami-dermatokosmeticheskogo-uhoda (дата обращения: 07.08.2024).
4. С.А. Сазонова. Синдром сухой кожи. Современный взгляд на проблему // БМИК. 2018. №10. https://medconfer.com/files/archive/2018-10/2018-10-3881-A-18476.pdf(дата обращения: 07.08.24).
5. Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами. РМЖ. 2015; 9:496. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Kseroz_koghi_Reshenie_problemy_narughnymi_sredstvami/#ixzz8iDHcOCsQ (дата обращения: 07.08.24).
6. Исследование проводилось с использованием средств «Эмолиум». Состав линейки «Эмолентум» полностью идентичен средствам «Эмолиум». Монахов К.Н., Домбровская Д.К. Механизмы нарушений барьерной функции и методы их коррекции косметическими средствами линии «Эмолиум». Вестник дерматологии и венерологии. 2010, №2, с. 1-8.