Отличия опоясывающего лишая от псориаза

Содержание

Что такое красный плоский лишай

Причины и симптомы болезни

Формы лишая

Диагностика

Как отличить красный плоский лишай от псориаза

Лечение

Профилактика

Красный плоский лишай (КПЛ) и псориаз — это болезни, поражающие кожу. Симптомы обеих патологий бывают очень схожими, что создает трудности для быстрой постановки диагноза. Разберемся, в чем заключается разница между заболеваниями, и начнем с основных характеристик лишая.

Что такое красный плоский лишай

Инна Жихорева

Врач-дерматовенеролог, косметолог и нутрициолог

Эксперт Эмолентум

КПЛ — это воспалительное заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки, ногти и волосы.

Несмотря на термин «лишай», болезнь незаразна для окружающих. Течение КПЛ имеет хронический характер, он может продолжаться долгие годы.

Распространенность лишая среди населения составляет 0,14-1,27%. Как правило, недуг начинается в возрасте 30-60 лет. Чаще им страдают женщины, у детей патология наблюдается редко — в 5% случаев¹.

Причины и симптомы болезни

Точные причины лишая неизвестны. Считается, что происходит сбой в работе иммунной системы с формированием воспалительной реакции.

Есть предполагаемые факторы, которые могут спровоцировать развитие КПЛ^1,2,3:

• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• тревожные расстройства, депрессии;
• вирусные инфекции (вирус гепатита С и В, ВИЧ, герпес, ВПЧ);
• бактериальное заражение (сифилис, хеликобактериоз);
• грибковые болезни кожи и слизистых (кандидоз, или «молочница»);
• паразитарные патологии (амебиаз);
• хронические инфекционные заболевания мочевого пузыря;
• прием лекарственных препаратов (НПВС, бета-блокаторов, противогрибковых средств, антибиотиков, фуросемида);
• воздействие токсинов и аллергенов;
• контактные факторы (реактивы для цветных фотографий, стоматологические пломбы, никель, золото, мускусный ароматизатор);
• механическая травма.

Инна Жихорева

Врач-дерматовенеролог, косметолог и нутрициолог

Эксперт Эмолентум

Хотя лишай и назван красным, сыпь имеет другой цвет. В начале болезни появляются плоские розовые папулы (узелки) многоугольной формы. Со временем они сливаются в бляшки, становятся пурпурно-фиолетовыми и покрываются мелкими чешуйками.

Часто можно заметить пупковидное вдавление в центре высыпаний. На многих участках пораженной кожи отмечается восковидный блеск, а также своеобразный серовато-белый сетчатый рисунок (сетка Уикхема)⁴.

Основные места кожных очагов^1,5:

• предплечья (внутренняя поверхность);
• лучезапястные суставы (сгибательная зона);
• крестцовая область;
• голени (передняя поверхность);
• половые органы (особенно у мужчин).

Кроме того, наблюдается зуд, порой очень интенсивный. Когда бляшки исчезают, на их месте могут оставаться темные или светлые пятна.

Инна Жихорева

Врач-дерматовенеролог, косметолог и нутрициолог

Эксперт Эмолентум

Типичный симптом КПЛ — появление свежих высыпаний при травмировании кожи (например, вдоль царапин или расчесов)⁵. Этот признак характерен и для слизистых оболочек.

Формы лишая

Помимо типичной, существуют несколько других форм КПЛ^1,2,3:

1. Фолликулярная. Поражается волосистая часть головы — волосы постоянно выпадают, а на их месте образуются рубцы. Такое состояние называется рубцовой алопецией. Волосяной покров при таком КПЛ восстановить уже невозможно.
2. КПЛ ногтей. Встречается у 5-20% пациентов, проявляется сухостью, продольной исчерченностью и даже полным разрушением ногтевых пластин.
3. КПЛ слизистых оболочек. Могут поражаться следующие области:

• полость рта;
• нос;
• гортань;
• конъюнктива глаз;
• пищевод;
• влагалище;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• задний проход.

В настоящ�