Характерные симптомы дерматитов
Псориаз и дерматит: что опаснее
Дерматит — общее название кожных заболеваний, сопровождающихся воспалением (от греч. derma — «кожа», itis — «воспаление»). Если высыпания появляются на руках, то чаще всего это экзема или аллергический контактный дерматит. Клинические симптомы обеих патологий бывают очень схожи с псориазом, однако имеется ряд проявлений, присущих каждой конкретной болезни. Начнем с основных характеристик дерматитов на руках.
Экзема — это аллергическая воспалительная болезнь кожи. Точная причина недуга неизвестна, течение его хроническое, с периодическими обострениями и ремиссиями (отсутствием симптомов). По данным мировой статистики, распространенность экземы рук составляет 5%1,2.
Патология незаразна, формируется под воздействием множества факторов. К ним относятся1,2,3:
Термин «экзема» происходит от греческого слова eczeo — что значит «вскипать». Это объясняет главное проявление болезни — пузырьки, которые возвышаются на поверхности кожи наподобие пузырьков кипящей воды. Кроме того, возникают покраснение, отек, зуд и жжение3. Все эти симптомы характерны для острой экземы. Однако еще есть подострая и хроническая формы болезни, которые как раз и похожи на поражение кожи псориазом.
При подостром течении могут наблюдаться4:
Самое распространенное место высыпаний — тыльная сторона кистей.
Хронический процесс характеризуется4:
Чаще всего сыпь присутствует на ладонях.
Аллергический контактный дерматит (АКД) — вид аллергии, который развивается в ответ на различные внешние факторы. Однако это касается только тех людей, которые имеют к ним повышенную чувствительность. Как правило, дерматит характеризуется сильным зудом, узелками, бляшками, утолщением кожных покровов, краснотой.
Триггеры АКД6:
Псориаз (чешуйчатый лишай) — заболевание кожных покровов, которое имеет иммунную природу. Как экзема и АКД, болезнь незаразна. В последнее время все чаще используется термин «псориатическая болезнь», поскольку кроме кожи недуг поражает ногти, суставы, а также другие органы10.
Генетическая предрасположенность и стресс являются главными провоцирующими факторами псориаза. Однако хронические инфекции (гаймориты, тонзиллиты и пр.), а также гормональные нарушения тоже могут вызвать симптомы болезни9.
Достаточно часто чешуйчатый лишай развивается в местах механического повреждения (в области потертостей, порезов, царапин, расчесов, ожогов). Есть данные о том, что проявления псориаза могут начаться на фоне приема лекарственных препаратов (бета-блокаторов, НПВС, ингибиторов АПФ, интерферонов)10.
Основными клиническими признаками являются папулы — небольшие узелки красного или розового цвета, которые постепенно сливаются в бляшки, покрываясь серебристыми чешуйками.
Для псориаза характерна триада симптомов, которая проявляется при поскабливании высыпаний9:
В таблице ниже приведены диагностические различия заболеваний7,8:
|
Критерий |
Дерматиты |
Псориаз |
|
Цвет высыпаний |
Телесный, розовый, реже красный |
Красный, розоватый, реже с фиолетовым оттенком |
|
Шелушение |
Необильное, часто мелкое (муковидное), при АКД чешуйки бывают редко |
Обильные сухие беловато-серые, серебристые чешуйки, плотно спаяны с кожным покровом |
|
Псориатическая триада |
Отрицательная |
Положительная (в том числе процесс отделения чешуек сопровождается выделением мелких капелек крови) |
|
Границы кожных очагов |
Размытые |
Четкие |
|
Поражение ногтей |
Нет |
Часто |
|
Зуд |
Выраженный |
Слабый или отсутствует |
Экзема и АКД могут осложниться инфекцией, поскольку постоянные расчесы повреждают кожный покров, и микробам становится легче в него проникнуть. По некоторым данным, частота развития инфекционных поражений при экземе достигает 70%2. Это сопровождается образованием гнойных элементов и корочек, а также болью. Кроме того, постоянный зуд нарушает сон, что пагубно сказывается на общем самочувствии человека.
Однако псориаз имеет более тяжелые последствия. Он может поражать суставы, что негативно сказывается на физической активности. Кроме того, при псориазе повышается риск возникновения патологий эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Псориаз существенно влияет на качество жизни, часто провоцируя развитие депрессии и других психических расстройств9.
В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы заболеваний.
При псориазе основными методами терапии являются медикаменты для наружного применения (стероидные гормоны, салициловая кислота, аналоги витамина D), препараты для приема внутрь (производные витамина А, антигистаминные средства, иммунодепрессанты), физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лечение лазером), моноклональные антитела3.
Лечение экземы, особенно хронической, должно прерывать цикл «зуд — расчесы — зуд», для чего применяются лекарственные и косметические препараты. Основные средства — топические глюкокортикоиды. В случае присоединения инфекции используются комбинированные формы, в которых помимо стероидов есть антибиотик и антимикотик (противогрибковый компонент). Мазевая текстура для рук более эффективна, чем кремовая, поскольку глубже проникает в утолщенную кожу3.
В основе лечения АКД — выявление причинного фактора и наружный уход. Если должного результата не наступает, необходимо выполнить аллергологические пробы6.
Часть ежедневного лечения как псориаза, так и дерматитов — применение увлажняющих средств5. У таких препаратов есть особое название — эмоленты.
Эмоленты наиболее эффективны, если они наносятся через час или немного позже гормональных наружных средств. Любые увлажнители необходимо использовать несколько раз в сутки (в среднем от 3 до 10), чтобы кожа не оставалась сухой. Важно смягчать кожный покров после пребывания на солнце, умывания, принятия душа или ванны5.
На косметическом рынке присутствует большое количество увлажняющих средств, одним из которых является Эмолентум. Все препараты данной серии прошли дерматологический контроль и могут применяться с рождения. В таблице ниже перечислены преимущества использования средств Эмолентум8:
|
Действие |
Эффекты для кожи |
|
Увлажняющее |
Благодаря увлажнителям — хумектантам (гиалуроновой кислоте, мочевине и др.) происходит смягчение, увеличение содержания влаги, разглаживание поверхности |
|
Противовоспалительное |
Успокаивает воспаленную кожу, снимая покраснение |
|
Противозудное |
Испарение водных компонентов уменьшает выраженность зуда, предотвращает расчесы и корочки |
|
Ранозаживляющее |
Гиалуроновая кислота способствует более быстрому заживлению трещин и других повреждений |
|
Противомикробное |
За счет окклюзивов (веществ, создающих пленку на поверхности кожи) происходит предотвращение проникновения микробов |
Все косметические продукты линейки Эмолентум являются высокоэффективными и отвечают современным требованиям безопасности, что подтверждено клиническими исследованиями8.
В зимнее время года необходимо дополнительно защищать кожу кистей — надевать перчатки или варежки, перед выходом на улицу и по возвращении применять увлажняющие средства.
Если контакта с водой или химикатами не избежать, рекомендуется надевать виниловые перчатки, поскольку в их составе нет потенциальных аллергенов, обычно присутствующих в резиновых перчатках5.
Наконец, важный нюанс в уходе за кожей рук — адекватная гигиена. Частое мытье, применение спиртовых антисептиков или салфеток, использование щелочного мыла негативно сказывается на состоянии кожного покрова.
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Список литературы:
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной остановки диагноза или назначения лечения. Необходима консультация специалиста.