Аллергия на холод на руках

Содержание

Определение

Как возникает аллергия на холод

Причины и факторы риска

Признаки аллергии на холод

Диагностика

Лечение аллергии на холод

Осложнения

Профилактика холодовой аллергии

Количество людей, страдающих аллергическими заболеваниями, постоянно растет. Аллергия на холод способна заметно снижать качество жизни пациентов, ограничивать их повседневную активность. Далее в статье подробно рассмотрим причины, симптомы, а также диагностику и лечение аллергии на холод.

Определение

Аллергия на холод или холодовая крапивница (ХК) — аллергическое состояние, характеризующееся зудом, покраснением или ангионевротическим отеком после воздействия холода. Как правило, симптомы возникают в течение нескольких минут после контакта с холодом (холодным воздухом, холодными жидкостями или предметами) и ограничиваются участками кожи, подверженными воздействию холода. Тем не менее, обширный холодный контакт (например, плавание в холодной воде) может привести к системным реакциям, сопровождающимся гипотонией и потерей сознания. Сообщалось о нескольких случаях смерти из-за анафилаксии во время плавания в холодной воде. До 72% пациентов с ХК испытывают по крайней мере одну системную реакцию после обширного воздействия холода. Помимо водных занятий, пациентам следует избегать холодных напитков и пищи, чтобы предотвратить отек ротоглотки¹.

В странах с холодным климатом распространенность холодовой аллергии выше (по сравнению с умеренным и жарким)².

Аллергия на холод может развиться в любом возрасте, однако чаще болезнь встречается со 2-го по 4-е десятилетие жизни, преимущественно у мужчин². Средняя продолжительность симптомов колеблется от 4,8 до 7,9 лет.

Как возникает аллергия на холод

Холодовая крапивница возникает при местном охлаждении кожи.

Механизм развития патологии до сих пор не выяснен, однако установлено, что в основе возникновения заболевания лежит образование аутоаллергенов, индуцированных холодом, и иммуноглобулинов E к этим аутоаллергенам³, которые провоцируют высвобождение провоспалительных медиаторов из тучных клеток кожи, которые способствуют повышению проницаемости сосудов с последующим отеком тканей, развитием зуда и волдырей.

По данным литературы, продолжительность болезни составляет в среднем 6 лет².

Причины и факторы риска

В развитии симптомов заболевания участвуют факторы, присутствующие в повседневной жизни человека. К ним относятся²:

• холодный воздух;
• купание в холодной воде;
• контакт с холодными предметами, поверхностями;
• прием охлажденных продуктов или напитков;
• косметологические процедуры с применением криометодик (например, криомассаж с помощью жидкого азота);
• введение холодных инфузионных растворов (капельницы).

Наиболее частый провоцирующий фактор — холодный воздух^4,5. Чем ниже температура, тем быстрее развивается реакция. Дети с холодовой крапивницей имеют более высокий риск анафилаксии, особенно вызванной плаванием в холодной воде⁶.

Также было обнаружено, что холодовая крапивница сопровождает различные клинические состояния⁷:

• Вирусные инфекции, паразитарные инфекции, сифилис.
• Ассоциация холодовой крапивницы с инфекционным мононуклеозом хорошо известна.
• Множественные укусы насекомых.
• Инъекции пенициллина.
• Изменения питания.
• Стресс.
• Криоглобулинемия и миелома, при которых холодная крапивница в течение многих лет может предшествовать диагнозу.
• Другие хронические индуцибельные крапивницы (например, физическая крапивница), другие аллергические заболевания.

Признаки аллергии на холод

Главный клинический признак — уртикарные зудящие кожные элементы (волдыри) с покраснением, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, четко отграниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи⁴.

Заболевание чаще всего возникает на лице и руках⁵. Реже поражаются икры, подколенные зоны и внутренняя поверхность бедер⁴.

Местные симптомы холодовой крапивницы при ограниченном контакте кожи с холодом⁵:

• эритема (покраснение кожи);
• высыпания в виде волдырей;
• кожный зуд и/или жжение.

Широкое воздействие холода и генерализованная холодовая крапивница могут сопровождаться следующими симптомами⁶:

• приливы жара;
• головные боли;