Содержание
Какие болезни лечит дерматолог
Как дерматолог выявляет атопическую кожу
Как лечат атопический дерматит
Кожа — многофункциональный орган, который покрывает организм человека и служит границей, отделяющей его от внешней среды. Она тесно взаимосвязана со всеми внутренними органами и системами1. Поэтому все, что происходит внутри и снаружи человеческого тела, отражается на коже, а в некоторых случаях вызывает патологические изменения в ней. Именно в таких ситуациях на помощь приходит врач-дерматолог.
Практикующий специалист в области дерматологии работает как с косметическими дефектами, так и с кожными заболеваниями (дерматозами), устраняет их внешние проявления и выявляет причины. Своевременное обращение к такому врачу помогает справиться с острой проблемой, а также надолго сохранить здоровье и красоту кожи.
Дерматология в переводе с греческого означает «наука о коже, кожных болезнях». Это раздел медицины, который изучает2:
Дерматология тесно связана с венерологией, так как почти все инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются кожными симптомами2. Именно поэтому в медицинских вузах готовят специалистов широкого профиля, и официальное название этого направления — дерматовенерология.
Специалист в области дерматологии (дерматовенерологии) лечит кожные болезни, а также занимается их прогнозированием и предупреждением. Он работает с разнообразными состояниями: от высыпаний и аллергических реакций до серьезных инфекций, аутоиммунных патологий и онкозаболеваний1.
Первичный прием у врача в клинике дерматологии начинается с опроса пациента. Сбор анамнеза позволяет выяснить, когда появились первые симптомы, с чем сам пациент связывает их возникновение, есть ли подобные проблемы у близких родственников. Это важнейший этап, поскольку многие дерматозы имеют наследственную природу, могут быть тесно связаны с образом жизни, питанием и психоэмоциональным состоянием человека3.
После беседы следует осмотр пациента. Дерматолог оценивает не только пораженные участки, но и состояние всего кожного покрова, слизистых оболочек, ногтей, волос. Для более детального медицинского обследования в специализированных клиниках используют оптический инструмент с подсветкой, который позволяет врачу рассмотреть под увеличением новообразования (например, родинки), отличить доброкачественные элементы от злокачественных3.
Для выявления измененной пигментации, грибковых или бактериальных инфекций, других дерматозов специалист в условиях клиники может использовать ультрафиолетовую лампу Вуда4.
Однако только осмотра не всегда достаточно. Для постановки точного диагноза врач может назначать дополнительные лабораторные исследования. Среди них специфические для дерматологии тесты4:
Дерматологу нужно проанализировать состояние всего организма, ведь на коже часто отражаются внутренние проблемы: нарушения желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, обмена веществ. Поэтому специалист оценивает симптомы в связи с работой всех органов. Такой подход помогает выявить скрытые причины и, воздействуя на них, добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.
Кожа часто страдает от различных инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами, а также чутко реагирует на внутренние неполадки в организме. Поэтому специалисту в сфере дерматологии приходится заниматься диагностикой и лечением разнообразных заболеваний. Например, инфекциями кожи, которые делятся на несколько категорий5:
Отдельную группу в дерматологии составляют хронические дерматозы: псориаз, атопический дерматит (атопия кожи), себорейный дерматит, акне, розацеа и другие5.
К сфере дерматологии относятся болезни волос, потовых желез, ногтей. Кроме того, специалист этого профиля занимается5:
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое развивается из-за наследственной предрасположенности, нарушения защитного барьера эпидермиса и влияния внешних факторов. Главный симптом атопии — мучительный зуд, сопровождающийся высыпаниями6.
Диагноз ставится на основе опроса и медицинского осмотра пациента. Врач выясняет, есть ли у пациента или его близких родственников атопия, бронхиальная астма или аллергический риноконъюнктивит (воспаление носа и глаз). При осмотре дерматолог оценивает специфические признаки: например, сухость кожи, измененный кожный рисунок на ладонях, характерные складки под нижним веком. Эти симптомы указывают на врожденную слабость защитного барьера. Чтобы исключить другие болезни (псориаз, чесотку, аллергию), в клинике проводится специальная медицинская диагностика. В сложных ситуациях проводят аллергопробы или делают биопсию6.
Лечение атопического дерматита проводится в трех направлениях6:
Главная цель врача и пациента — добиться длительной ремиссии (улучшения)6.
Основа терапии — правильный ежедневный уход. Пациенту с атопией желательно избегать провоцирующих факторов: грубых мочалок или полотенец, щелочного мыла, шерстяной одежды, длительного нахождения в воде6.
Важная роль отводится увлажняющим и восстанавливающим средствам. Практикующий дерматолог может порекомендовать, например, линию Эмолентум®, которая специально разработана для ухода за сухой, чувствительной, атопической кожей. В ее составе лечебные компоненты7:
Регулярное применение таких лечебных средств помогает устранить сухость и шелушение, снижает чувствительность к внешним раздражителям, а также риск бактериальных инфекций при атопии.
Для купирования острого воспаления, снятия зуда, покраснения используются местные гормональные препараты или ингибиторы кальциневрина. В случае развития инфекции врач назначает антибактериальные мази или системные антибиотики. Если стандартная терапия не дает эффекта, применяются другие методы6:
Своевременная диагностика и лечение в клинике дерматологии позволяют останавливать развитие кожных болезней, а также предотвращать их рецидивы. В дерматовенерологии для этого есть множество возможностей: современные методы медицинской диагностики, лечебные препараты, уходовая косметика, физиотерапевтические процедуры. Все это помогает улучшить качество жизни даже при таких сложных заболеваниях, как атопический дерматит.
Список литературы:
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной остановки диагноза или назначения лечения. Необходима консультация специалиста.
