Содержание
Генетика псориаза: передается ли заболевание по наследству
Лечение псориаза лёгкой и средней степени тяжести
Наверное, многих людей, столкнувшихся с псориазом, волнует вопрос: передается ли он детям по наследству? Чтобы ответить на него, рассмотрим причины и факторы риска болезни, в том числе генетические.
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, которое встречается более чем у 125 миллионов человек в мире1. Обычно оно поражает кожу, но также может затрагивать суставы и повышать риск некоторых заболеваний2.
У псориаза есть несколько клинических форм, среди которых чаще встречается бляшечная форма. На нее приходится более 80% случаев заболевания1. Основной симптом — образование псориатических бляшек. Это красные утолщенные папулы (узелки) с четкими границами, покрытые серебристыми чешуйками. Бляшки могут появиться на любом участке тела, но чаще они встречаются на коже волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, в нижней части спины3.
Псориатический артрит затрагивает до 41% пациентов с псориазом, обычно в возрасте от 30 до 40 лет. Проявления на коже могут возникать раньше или одновременно с поражением суставов. Артрит сопровождается разрушением сустава и его деформацией, особенно на руках и ногах4.
Псориаз повышает риск проблем с сердцем и сосудами, ожирения, воспалительных заболеваний кишечника, хронических болезней почек. Он негативно влияет на психологическое здоровье человека, из-за чего чаще развиваются тревога и депрессия1,2.
Кожа — это сложный иммунный орган, который защищает организм от инфекции, обеспечивает заживление ран и взаимодействует с живущими на ней микроорганизмами — микробиомом. Она является резервуаром иммунных клеток и содержит большое количество белых кровяных тел (Т-клеток)1.
Псориаз — это иммуновоспалительное заболевание кожи, характеризующееся аномальным размножением кератиноцитов (кожных клеток) и массивным накоплением воспалительных клеток (Т-лимфоцитов, дендритных клеток, нейтрофилов, макрофагов). Псориаз характеризуется нарушением регуляции воспалительных веществ, вырабатываемых клетками кожи.
Обновление внешнего слоя кожи у здоровых людей занимает примерно месяц. За это время новые кератиноциты появляются в глубоких слоях эпидермиса и поднимаются все выше, достигая рогового слоя, а старые отмершие клетки отшелушиваются с поверхности кожи. При псориазе не до конца созревшие кератиноциты могут подняться всего за 4-5 дней. Накапливаясь, они образуют псориатические бляшки, что сопровождается ощущением жжения и зудом5. При этом скопление кератиноцитов может способствовать образованию в коже воспалительных веществ, что ухудшает течение заболевания3.
Выделяют несколько внешних факторов, которые повышают риск развития и обострения псориаза6:
Также существуют внутренние факторы риска: ожирение, сахарный диабет, нарушение баланса липидов в крови (дислипидемия), артериальная гипертония, психоэмоциональный стресс. Врачи еще ищут объяснение этой связи. Одни из перечисленных состояний выступают в качестве триггеров, а другие участвуют в поддержании воспаления, которое развивается при псориазе6.
У псориаза — сложная генетическая природа. Анализ показал, что у таких пациентов есть изменения в генах,