При каких заболеваниях кожа может шелушиться
Почему шелушится кожа: способы диагностики
Кожа имеет огромное значение в жизни каждого организма. Она выполняет ряд важных функций, главная из которых — защитная. Защита обеспечивается целостностью кожного покрова, кислой реакцией (рН 4,5-5,5), плотным верхнем слоем, а также постоянными процессами отшелушивания1. Физиологическое шелушение — неотъемлемый процесс, присущий коже. Оно проходит незаметно для наших глаз. Однако, когда мы видим, как шелушится кожный покров и отслаиваются чешуйки, —значит, это уже не норма. Далее в статье рассмотрим, почему шелушится кожа, а также как избавиться от этой неприятной проблемы.
Шелушение происходит в результате отмирания клеток верхнего слоя эпидермиса, который называется роговым. Чешуйка — это отторгающаяся клетка (пластинка) рогового слоя1. Чешуйки настолько малы, что мы их не замечаем. Они отторгаются постоянно, в том числе при мытье, трении одеждой. То есть шелушение — это отделение роговых чешуек. Однако при нарушении процессов ороговения количество чешуек значительно увеличивается. Кожный покров может шелушиться настолько, что чешуйки ссыпаются мелкими частицами или сходят с поверхности крупными пластами2-4.
Всего выделяют 3 вида шелушения кожи2,4:
Если появляются мелкие нежные роговые пластинки, напоминающие отруби или муку (они как бы припудривают покровную ткань), то такие чешуйки называются отрубевидными, а шелушение — мелкопластинчатым. Оно характерно для грибковых заболеваний (отрубевидного лишая, руброфитии)2,4.
Более крупные чешуйки называют пластинчатыми, и шелушение тоже носит название пластинчатого. Такой процесс встречается, как правило, при аутоиммунной болезни кожного покрова — псориазе2.
При некоторых патологиях кожи (например, при эритродермиях, скарлатиноподобном дерматите) роговой слой отторгается большими пластами2. В таких ситуациях говорят о крупнопластинчатом шелушении.
Как правило, чешуйки отслаиваются вследствие нарушения процессов ороговения. Реже количество чешуек увеличивается из-за чрезмерного развития обычных роговых клеток или кератоза (наслоения плотных сухих роговых масс, например при мозолях)2.
Почему шелушится кожа на лице? Этот процесс может наблюдаться при любом типе кожного покрова (сухом, жирном, комбинированном)5, однако чаще всего это происходит именно при сухом типе. Этому могут способствовать2:
Кожный покров шелушится при многих заболеваниях. Самые распространенные из них6:
Экзема (от греч. еkzeо — «вскипать») — это аллергическое заболевание, которое может протекать остро или хронически. Экзема возникает под влиянием многих факторов, внутренних и внешних. Определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности. Болезнь характеризуется воспалением, разнообразными высыпаниями (пузырьками, узелками, корочками). Шелушение — частый спутник экземы, особенно при хроническом течении6. При экземе кожа часто чешется, зуд может быть достаточно интенсивным6.
Псориаз — системная патология иммунной природы. При псориазе нарушаются процессы ороговения, возникает воспаление в кожных покровах, а также в ногтях, суставах, других органах. Для заболевания характерно наличие обильно шелушащихся папул, чешуйки сходят с поверхности кожи пластами. Болезнь может начаться в любом возрасте, имеет хронический характер6.
Розовый лишай Жибера (питириаз розовый Жибера) — острый воспалительный дерматоз, для которого характерны овальные или монетовидные шелушащиеся очаги, возникающие на туловище (чаще на животе, спине). Точная причина патологии неизвестна, однако многие специалисты связывают болезнь с перенесенной вирусной инфекцией. Особенно выделяется роль герпесвирусов 6-го и 7-го типов. Розовый лишай наблюдается преимущественно у подростков, молодых людей. Лица пожилого возраста, маленькие дети болеют редко. Как правило, лишай возникает однократно, случаи повторных заболеваний редки. В основном люди болеют весной, а также в осеннее время6.
Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, хроническим течением, возрастными особенностями высыпаний. При болезни страдает кожный барьер, нарушается работа иммунной системы, часто отмечаются аллергические реакции. Сухость, обилие чешуек, зуд, различные высыпания — неотъемлемые спутники болезни6.
К признакам шелушения кожи относятся:
Кроме того, кожный покров часто чешется, реже отмечается чувство покалывания, жжения.
Что делать, если шелушится кожа? Не стоит забывать, что шелушение может быть проявлением многих болезней, поэтому при неэффективности базового ухода и проблемах со здоровьем нужно обратиться к специалисту. После установления точного диагноза он назначит лечение, в том числе направленное на то, чтобы убрать шелушение кожи.
Специалист проводит диагностику, оценивая ряд параметров чешуек2:
Знание формы шелушения, вида чешуек помогает в распознавании многих заболеваний. Верная диагностика помогает выбрать оптимальный способ лечения. Например, рыхлые, легко снимающиеся серебристо-белые чешуйки встречаются при псориазе, темные — при некоторых формах ихтиоза, желтые — при жирной себорее.
Снятие чешуек может сопровождаться болезненными ощущениями из-за шиповидных роговых выступов, что характерно для красной волчанки.
При розовом лишае отмечаются так называемые гофрированные чешуйки, при ряде грибковых патологий кожный покров шелушится по периферии2.
В отдельных случаях наблюдаются пропитывание чешуек экссудатом (жидкостью), формирование чешуйко-корок (при экссудативном псориазе)4.
При необходимости специалист может взять соскоб с шелушащейся поверхности для микроскопического анализа на грибковую инфекцию. Также по показаниям могут быть назначены лабораторные анализы.
Что делать, если шелушится кожа? В таких случаях необходимо в первую очередь использовать средства базового ухода. Это косметические продукты, восстанавливающие целостность кожного покрова7. Современные требования к идеальному средству базового ухода включают в себя содержание в нем эмолентов, хумектантов и окклюзивов.
Эмоленты — это средства, которые увлажняют, насыщают жировыми компонентами, смягчают кожный покров. Они создают на его поверхности защитный липидный (жировой) слой, стимулируют процессы восстановления в эпидермисе, уменьшают чувство дискомфорта, стягивания, раздражения. Эмоленты наносят на кожу после водных процедур, а также в течение дня по мере необходимости (в среднем 3-4 раза в день). Длительное применение смягчающих средств (кремов, мазей, эмульсий) позволяет устранить сухость, шелушение, зуд7.
Хумектанты — это вещества, связывающие воду, а окклюзивы относятся к ингредиентам, формирующим на поверхности покровной ткани защитную пленку.
Дерматологические косметические средства Эмолентум® соответствуют всем требованиям оптимального базового ухода: они содержат эмоленты, хумектанты и окклюзивы. Входящие в состав натуральные масла макадамии, карите, авокадо восстанавливают водно-жировую пленку, тем самым убирая шелушение; экстракт огуречника аптечного, кукурузное масло обогащают межклеточными липидами; мочевина, гиалуроновая и молочные кислоты увлажняют; кукурузное масло, пантенол избавляют от жжения, зуда. Средства не содержат отдушек, консервантов, что обеспечивает минимальный риск развития нежелательных реакций. Кремы и эмульсии серии Эмолентум® прошли дерматологический контроль, их эффективность имеет обширную доказательную базу. К преимуществам марки также относится возможность применения с рождения8.
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Список литературы:
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной остановки диагноза или назначения лечения. Необходима консультация специалиста.