Почему шелушится кожа на руках
16.07.2024
Обновлено: 18.09.2024
299
6 минут
Почему кожа может шелушиться
Сухой воздух
Частое мытье рук
Химические раздражители
Кожные заболевания
Что делать с шелушением на руках
Подведем итоги
Шелушение на руках — это состояние, при котором наблюдается сухость кожного покрова. Сухость кожи, если она не вызвана заболеванием, называют ксеродермией. Кожный покров становится сухим при снижении содержания влаги < 10%, а также количества липидов.
Сухость является признаком потери целостности наружного рогового слоя. Это может привести к появлению трещин, зуда, а также развитию инфекционных дерматитов1.
Почему кожа может шелушиться
Кожа — это первый барьер от неблагоприятных воздействий внешней среды. Ее защитная функция может меняться в зависимости от возраста, условий жизни, климата, состояния здоровья, других факторов2. Когда барьер повреждается, кожный покров начинает шелушиться.
Почему сохнут и шелушатся руки? Рассмотрим основные причины:
- неблагоприятные климатические условия;
- неправильный уход;
- воздействие химических агентов;
- дерматологические болезни;
- возрастные особенности;
- заболевания внутренних органов1.
Далее подробнее рассмотрим основные причины сухости кистей рук.
Сухой воздух
Отрицательное воздействие на кожный покров могут оказывать температура и влажность воздуха, которые снижаются в холодное время года, особенно зимой1. Кондиционеры без увлажнения воздуха, камины, центральное отопление способны пересушивать покровную ткань, особенно ладони, пальцы рук, вот почему они начинают шелушиться.
Частое мытье рук
Частый контакт с водой повреждает гидролипидную оболочку. Страдает барьерная функция кожного покрова, рН смещается в щелочную сторону, что приводит к шелушению1.
Химические раздражители
Многие моющие средства, а также химические соединения содержат в своем составе агрессивные поверхностно-активные вещества, которые повреждают защитную водно-жировую мантию. Гели для душа, мыло, антисептические лосьоны нарушают состояние рогового слоя, вследствие чего ладони часто облезают, трескаются. Часто поражаются подушечки пальцев (кожный покров может отслаиваться, «слезать», после чего образуются эрозивные поражения кожи).
При плавании в бассейне с хлорированной водой защитные вещества, которые помогают нормально функционировать эпидермису (верхнему слою кожи), разрушаются и вымываются под воздействием хлора3. Это часто приводит к сухости покровной ткани.
Также есть множество веществ (аллергенов, раздражающих агентов), химические компоненты которых могут вызывать шелушение, дерматит на руках4:
- перчатки (латексные, резиновые);
- лекарственные препараты для наружного применения (антибиотики, глюкокортикостероиды);
- искусственные ногти, гель-лак, шеллак (поражаются околоногтевые валики на пальцах);
- карандаши, авторучки с резиновой накладкой;
- краски для волос (часто ксероз ладоней возникает у парикмахеров).
Кожные заболевания
Многие дерматологические болезни сопровождаются ксерозом. В таблице ниже приведены самые частые патологии и их характеристики:
|
Заболевание
|
Симптомы
|
|
Атопический дерматит (экзема)
|
- Преимущественно поражает наружную поверхность рук (90%), пальцев (70%), а также обе стороны запястий (50-60%). Вовлечение ладонной стороны рук и пальцев встречается реже (30%)
- Симптомы острого атопического дерматита: эритема (покраснение), отек, интенсивно зудящая или жгучая везикуляция (образование пузырьков), ксероз (сухость)
- Симптомы хронического атопического дерматита: покраснение, утолщение наружного рогового слоя, шелушение, болезненность или покалывание, трещины
- Тем не менее, нет никаких специфических морфологических особенностей, чтобы отличить атопический дерматит от других кожных заболеваний. Минимальные симптомы, которые могут указывать на атопический дерматит рук, включают:
- ✔ более 5 выступающих линий длиной более 1 см, проходящих через ладонь, особенно в области выпуклостей
- ✔ кератоз пиларис («куриная кожа»): избыточная выработка кератина закрывает выходные отверстия волосяных фолликулов, и на коже образуются маленькие бугорки
- ✔ проявления атопического дерматита на других частях тела
|
|
Пальмарный псориаз
|
- Кожа ладоней, пораженных псориазом, как правило, частично или полностью красная, сухая и утолщенная, часто с глубокими болезненными трещинами
- Псориатические изменения кожи имеют четкую границу и часто симметричны, то есть характерно одинаковое распределение на обеих ладонях и/или обеих подошвах
- Зачастую имеет хроническое течение
- Характерно появление новых элементов сыпи на месте травмы (феномен Кебнера)5
- Могут поражаться ногти (в том числе отходить от ногтевого ложа) и суставы5
|
|
Контактный дерматит
|
- Кожный зуд может быть различной интенсивности6
- Характерно появление сыпи после воздействия раздражителя6
- После контакта с сильными химическими агентами кожный покров может шелушиться, трескаться6
- Высыпания различные: покраснение, волдыри, пузырьки, чешуйки, корки6
- Элементы сыпи исчезают после прекращения действия контактного фактора и наружной терапии6
|
|
Красный плоский лишай
|
- Зуд слабый или отсутствует7
- Характерно поражение слизистых оболочек (особенно полости рта), волос (алопеция)7
- Сыпь специфична: плоские узелки с фиолетовым или сиреневым оттенком, многогранной формы, с вдавлением в центре, с восковидным блеском (более отчетливым при боковом освещении)7
- Характерна сетка Уикхема (сетевидный рисунок на поверхности крупных элементов сыпи)7
- У женщин возникает чаще, чем у мужчин7
- Характерно поражение ног, в частности голеней
|
Что делать с шелушением на руках
Коррекция ксероза на руках зависит от причины, которая ее вызвала1.
При воздействии климатических факторов необходимо применять специальные защитные и увлажняющие средства, особенно перед выходом на улицу. При сухом воздухе нужно регулярно его увлажнять, используя увлажнители. Также помогает периодическое проветривание помещения.
Чтобы не допустить сухости кожного покрова при контакте с моющими средствами, надо выбирать косметические продукты с рН 5,5, содержащие масла и другие компоненты, смягчающие кожный покров1.
Также имеет значение уход за кожей. Шелушение и сухость кожи рук являются не просто симптомами, но и признаками нарушения кожного барьера1,2. Увлажняющие средства, содержащие 3 класса увлажнителей (эмоленты, хумектанты, окклюзивы), не только увлажняют кожу, способствуют более длительному увлажнению, но и помогают восстановлению и укреплению кожного барьера, уменьшению разрушающего потенциала различных раздражителей. Это особенно важно при хроническом течении дерматологических заболеваний, которые часто сопровождаются образованием болезненных трещин. Восстанавливая защитный барьер кожи, увлажняющие средства способны снижать потребность в применении сильнодействующих медикаментов, которые используются при многих дерматозах8.
Линейка Эмолентум® содержит 3 класса увлажнителей (эмоленты, хумектанты, окклюзивы), которые обеспечивают комплексное увлажнение и полноценный уход за кожей.
Ее особенности9:
- возможность использования в любом возрасте, даже у новорожденных;
- эффективность и безопасность комбинации ингредиентов, содержащихся в средствах Эмолентум®, тестировались в клинических исследованиях;
- наличие средств для водных процедур;
- отсутствие в составе добавок, негативно воздействующих на течение кожных заболеваний;
- дерматологический контроль каждого продукта.
При шелушении кожи рук, которое вызвано различными дерматозами, необходимо основное медикаментозное лечение конкретной болезни (главным образом с помощью наружных глюкокортикостероидов), а также применение увлажняющих и смягчающих средств1.
Подведем итоги
Существует множество причин, вызывающих шелушение кожи. Коррекция и лечение ксероза в каждом случае проводится индивидуально, в зависимости от основной причины. Однако базовый способ борьбы с сухостью кистей рук — это применение увлажняющих и смягчающих средств.
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Список литературы:
- Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами. РМЖ. 2015; 9:496.
- Лукушкина Е.Ф., Баскакова Е.Ю. Кожа — барометр здоровья. Профилактическая и лечебная роль эмолентов // РМЖ. 2016. № 18. С. 1246—1252.
- Сазонова С.А. Синдром сухой кожи. Современный взгляд на проблему // БМИК. 2018. №10. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-suhoy-kozhi-sovremennyy-vzglyad-na-problemu (дата обращения: 12.06.2024).
- Р. Льюаллен, А. Кларк, С.Р. Фелдман. Клиническое руководство по контактному дерматиту: диагностика и лечение в зависимости от области поражения. М.: МЕДпресс-информ, 2016.
- Псориаз. Клинические рекомендации. 2023. http://disuria.ru/_ld/12/1261_kr23L40MZ.pdf
- Контактный дерматит. Клинические рекомендации. 2021. http://disuria.ru/_ld/11/1108_kr21L23L24L25MZ.pdf?ysclid=lxbkfza4sy899727036
- Тлиш М.М., Осмоловская П.С. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР // Кубанский научный медицинский вестник. 2021. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/krasnyy-ploskiy-lishay-sovremennye-metody-terapii-sistematicheskiy-obzor (дата обращения: 12.06.2024).
- Салякаева А.Д., Койбагарова А.А., Чуракаев М.В. Актуальность применения эмолентов в лечении хронической экземы // Лечебное дело. 2022. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnost-primeneniya-emolentov-v-lechenii-hronicheskoy-ekzemy (дата обращения: 12.06.2024).
- Исследование проводилось с использованием средств «Эмолиум». Состав линейки «Эмолентум» полностью идентичен средствам «Эмолиум». Монахов К.Н., Домбровская Д.К. Механизмы нарушений барьерной функции и методы их коррекции косметическими средствами линии «Эмолиум». Вестник дерматологии и венерологии. 2010, №2, с. 1-8.
← к списку статей
Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной остановки диагноза или назначения лечения. Необходима консультация специалиста.
